La storia intrecciata di IUD Design / giorno oscuro 2017

Oggi negli Stati Uniti, quando un medico installa un dispositivo intrauterino, è probabile che lo IUD contraccettivo entri nella semplice forma di un "T." Nella lunga storia di inserimento di oggetti estranei negli uteri per prevenire la gravidanza, tuttavia, questo è uno sviluppo recente.

"Se guardi una qualsiasi collezione di IUD, guardi queste forme e pensa 'Oh, Dio'", dice Christian Fiala, fondatore del Museo per la contraccezione e l'aborto di Vienna. Gli IUD del passato turbinavano e si avvolgevano in strane forme; alcuni erano bordati di denti a pettine. "Non vedi alcuna strategia dietro le diverse forme o concetti", dice Fiala. "Avevi davvero l'idea che fossero più prove ed errori."

Ci sono rapporti che risalgono a secoli dell'introduzione di pietre e altri oggetti nelle uterie di cammelli, mucche e donne per prevenire la gravidanza, ma la storia moderna dello IUD inizia agli inizi del 20 ° secolo. A quel tempo, i dispositivi inseriti nella vagina per bloccare lo sperma dal raggiungere l'utero, chiamato pessari, erano uno dei metodi più popolari di controllo delle nascite. In una delle forme più aggressive, il "pessario dello stelo", parte del dispositivo verrebbe inserita nella cervice.

Negli anni Venti, però, il ginecologo Ernst Gräfenberg (forse meglio conosciuto come l'omonimo del "punto G") sviluppò un dispositivo che fu inserito completamente nell'utero stesso. L'originale "anello di Gräfenberg" era fatto di seta. Ha anche sperimentato con l'argento, e una versione successiva dell'anello era in acciaio inossidabile. "Era estremamente coraggioso per fare quel lavoro", dice Fiala. "Non c'era l'ecografia e la maggior parte dei suoi colleghi era molto scettica. La contraccezione era illegale al momento. E ha funzionato, in qualche modo. "

Non è stato fino agli anni '60, tuttavia, che iniziarono gli esperimenti nel design degli IUD. Uno degli IUD più ampiamente prescritti del tempo era il ciclo Lippes, che si curva come un serpente in una forma triangolare a doppia S, ed era destinato a riempire la cavità di un utero. La spirale Margulies sembrava una felce a coda di violino, con un lungo gambo di plastica e una cima arricciata. C'era anche la Birnberg Bow a forma di clessidra e la doppia bobina a forma di testa di ariete. Il famigerato Dalkon Shield, che presentava un difetto stilistico che rendeva sterili alcuni dei suoi utenti, sembra una pastinaca a frange. "Quando la plastica è diventata improvvisamente disponibile e modellabile, e allora puoi davvero vedere un'esplosione di idee di forme diverse che sono state provate in quel momento", dice Fiala.

Per quanto i medici capissero, questi oggetti di plastica prevenivano la gravidanza impedendo alle uova fecondate di impiantarsi nell'utero. Dato questo meccanismo, credevano che coprire più superficie della cavità uterina, o "riempire" l'utero con il dispositivo, fosse una caratteristica importante di uno IUD. Chikako Takeshita, in La biopolitica globale dello IUD, spiega che molti dei modelli in plastica degli anni '60 erano più grandi delle dimensioni di un utero medio, il che ha spinto i medici a considerare, come si è detto, "l'interessante questione se vi sia un rapporto ottimale tra la dimensione di un dispositivo e la variabile uterina la zona."

"Questi IUD sono stati principalmente inventati da singoli ginecologi e testati nei loro uffici, ea volte sono stati utilizzati da molte persone. Altre volte, è semplicemente scomparso ", dice Takeshita. "Non esistevano diritti dei pazienti o cose del genere, e spesso i medici facevano ciò che volevano".

I dispositivi non erano affatto perfetti. I medici hanno sperimentato in parte la forma per diminuire la velocità con cui gli uteri espellevano i dispositivi. Ed era ancora possibile rimanere incinta durante l'utilizzo di un IUD. La gravidanza ectopica, di solito in una tuba di Falloppio, era una seria preoccupazione.

Alcuni dei più avidi stimoli del dispositivo, scrive Takeshita, erano associati al Population Council e vedevano gli IUD come un modo per disinnescare l'imminente "bomba della popolazione" controllando la fertilità. Ma per molte persone i dispositivi hanno semplicemente fornito un controllo senza precedenti sulla vita riproduttiva. "Questa è una caratteristica sorprendente quando si guarda alla storia del controllo della fertilità - fino a che punto le persone erano disperate, semplicemente disperate", per sfuggire al ciclo estenuante della gravidanza e della nascita, dice Fiala.

Gli IUD sono diventati molto più affidabili quando il rame spermicida è stato aggiunto al loro design negli anni '70. Cominciarono anche ad assumere la semplice forma a T più usata oggi. Successivamente i produttori hanno creato IUD ormonali, che eliminano alcuni degli effetti collaterali associati agli IUD contenenti rame pur mantenendo la loro efficacia. "Gli IUD ormonali hanno i più alti tassi di soddisfazione rispetto a tutti gli anticoncezionali e le donne sono davvero libere - per la prima volta nella storia, le donne possono concentrarsi su ciò che conta di più per loro", dice Fiala. "Per me, gli IUD sono l'approccio più promettente per la contraccezione".

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